تشخيص اين بيماري فقط با آزمايش ميكروسكوپيك مايع مني مي باشد كه بايد حداقل در دو آزمايش

آزواسپرمي چيست؟
آزواسپرمي (Azoospermia) در پزشكي به مواردي اطلاق مي شود كه در آن مايع مني مرد فاقد اسپرم يا به عبارت ديگر تعداد اسپرمهاي مرد صفر مي باشد. در اينگونه مردان هيچ اتفاق قابل تشخيصي در ظاهر مايع مني نمي افتد، چون حدود يك درصد حجم مني را اسپرمها تشكيل مي دهند. تشخيص آزواسپرمي در يك مرد شوك بزرگي براي وي است. اين مردان داراي ميل جنسي و عملكرد جنسي طبيعي هستند و فقط مشكل باروري دارند.

تشخيص اين بيماري فقط با آزمايش ميكروسكوپيك مايع مني مي باشد كه بايد حداقل در دو آزمايش به فاصله 4 هفته از همديگر تائيد شود. در ضمن براي تشخيص آزواسپرمي بايد از روش استاندارد آزمايش مايع مني كه سازمان بهداشت جهاني توصيه كرده است استف سايت ازدواج اينترنتي شيدايي همسريابي موقت موقت بهترين سايت همسريابي سايت شيدايي سايت همسريابي سايت همسريابي اده نمود. در بعضي از مردان كه آزمايشگاه گزارش آزواسپرمي كرده است، اگر مايع مني سانتريفوژ شود و رسوب حاصل از سانتريفوژ آزمايش گردد، اسپرم يافت خواهد شد كه به آن اسپرم مخفي يا كريپتواسرمي گفته مي شود.آزواسپرمي با فقدان مايع مني متفاوت است. در يك عده از مردان بنا به عللي پس از انزال مايع مني وجود ندارد، اين بيماري انواع مختلف دارد و جاي بحث آن اينجا نيست.

آزواسپرمي داراي دو علت كلي است:

يا انسدادي در مسيري كه اسپرم را منتقل مي كند وجود دارد كه به آن آزواسپرمي انسدادي مي گويند و يا اينكه بيضه ها اسپرم توليد نمي كنند كه به آن آزواسپرمي غير انسدادي مي گويند. اندازه بيضه و اندازه گيري ميزان هورمون FSH خون به ما كمك مي كند كه به سرعت تشخيص احتمالي را بدهيم. اگر اندازه بيضه ها كوچك و ميزان هورمون FSH بالا باشد، به احتمال زياد فرد دچار آزواسپرمي غير انسدادي است و شانس بچه دار شدن تقريبا صفر است. گاهي بعضي از مردان بطور مادرزادي داراي فقدان لوله هاي مني بر هستند. در اين مردان حجم مني فوق العاده كم و حدود نيم ميلي ليتر مي باشد.

در مرداني كه مبتلا به آزواسپرمي انسدادي هستند براي د سايت ازدواج اينترنتي شيدايي همسريابي موقت موقت بهترين سايت همسريابي سايت شيدايي سايت همسريابي سايت همسريابي رمان از روشهاي زير، بسته به شرايط بيمار مي توان استفاده كرد:
1. پيوند لوله مني بر (واز) به اپيديديم با ميكروسكوپ كه در اصطلاح پزشكي به آن Vasoepididymostomy مي گويند. آن يك عمل جراحي فوق العاده مشكل است كه با ميكروسكوپ انجام مي شود و حدود سه ساعت طول مي كشد. چون قطر لوله مني بر و اپيديديم فوق العاده اندك است، ميزان موفقيت اين عمل نيز كم است. در دست بهترين جراحان در حدود 25 درصد موارد اسپرم در مايع مني ظاهر مي شود ولي چون كيفيت اسپرم پائين است، ميزان حاملگي فقط 10 درصد است.

2. اسپرم براي رسيدن به مايع مني به ترتيب از راههاي زير عبور مي كند: اپيديديم، لوله مني بر و مجراي انزالي. گاهي انسداد در مجراي انزالي است. درمان اين بيماران نسبتا راحت است مي توان از طريق مجراي ادرار با يك برش ساده مجراي انزالي را باز كرد.

3. در مردانيكه مبتلا به فقدان مادرزادي دو طرفه لوله مني بر هستند، از يك روشي بنام PESA استفاده مي شود. اين كلمه مخفف Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration مي باشد كه در آن از طريق پوست بيضه، اسپرم از اپيديديم با سرنگ بدست آمده و لقاح در آزمايشگاه انجام مي شود.

4. روش ديگر استفاده از MESA است. اين كلمه مخفف Microepididymal Sperm Aspiration است. در آن كيسه بيضه با جراحي باز مي شود و قسمتي از اپيديديم كه مسدود شده است با ميكروسكوپ مشخص مي شود (چون پشت انسداد اتساع وجود دارد) سايت ازدواج اينترنتي شيدايي همسريابي موقت موقت بهترين سايت همسريابي سايت شيدايي سايت همسريابي سايت همسريابي و از محل متسع شده با سرنگ اسپرم كشيده و زير ميكروسكوپ وجود اسپرم تائيد مي شود و از آن جهت لقاح در آزمايشگاه استفاده مي شود.

5. گاها در بيماراني كه داراي آزواسپرمي انسدادي هستند نمي توان از اپيديديم اسپرم بدست آورد، در اين بيماران از روش TESA استفاده مي شود. اين كلمه مخفف Testicular Sperm Aspiration مي باشد كه در آن از راه پوست با سوزنهاي بخصوص از بيضه اسپرم كشيده مي شود.

درمان مردان مبتلا به آزواسپرمي غير انسدادي
در اين مردان بيوپسي بيضه نشان مي دهد كه بيضه ها اسپرم توليد نمي كنند. اينگونه مردان قائدتا نابارور مطلق هستند، ولي در سالهاي اخير پيشرفتهائي در اين زمينه ايجاد شده است. خود آزواسپرمي غير انسدادي يا بد عملكرد بيضه داراي علل بسيار زيادي است، در بعضي از موارد مي توان توليد اسپرم توسط اينگونه بيضه ها را با دارو تحريك كرد.

1. در مرداني كه اندازه بيضه ها طبيعي و ميزان هورمون FSH خون بالا نيست ممكن است بتوان با دارو توليد اسپرم را تحريك نمود.
2. يكي از موارد از بين رفتن عملكرد بيضه عدم عمل جراحي به موقع بيضه نزول نكرده سايت ازدواج اينترنتي شيدايي همسريابي موقت موقت بهترين سايت همسريابي سايت شيدايي سايت همسريابي سايت همسريابي است. اگر اين بيماري دو طرفه باشد، مرد دچار ناباروري خواهد شد. بعض از اين نوع بيضه ها را نيز مي توان با تجويز دارو وادار به توليد اسپرم كرد.

3. گاهي در مرداني كه داراي آزواسپرمي عير انسدادي هستند، در نمونه برداري از بيضه ها تعدادي اسپرم مشاهده مي شود، علت آزواسپرم بودن اين مردان اين است كه اسپرم در حين انتقال از بين مي رود. از اسپرمي كه از طريق نمونه برداري بدست مي آيد مي توان براي لقاح در آزمايشگاه استفاده كرد.
منبع : radiosalamat.ir